お腹の痛みや急な下痢は、誰しも一度は経験したことがある身近な症状です。しかし、いざ自分が当事者になると「しばらく様子を見ていいのか」「すぐに病院へ行くべきか」と迷ってしまうことも少なくありません。神奈川県川崎市麻生区片平にあるマチカド総合クリニックでは、栗平駅から徒歩9分の立地で、こうした日常的なお腹のトラブルから緊急性の高い疾患まで幅広く対応しています。

私たちのクリニックでは、平日は夜21時まで、土日も18時まで診療を行っており、お仕事帰りや休日にお腹の調子が悪くなった際にも安心して受診していただける体制を整えています。採血やレントゲンだけでなく、CT検査まで院内で迅速に行えることが当院の大きな強みです。「ただの食べ過ぎだろう」と自己判断せず、不安を感じたときはいつでも私たちにご相談ください。

腹痛や下痢を引き起こす主な原因

腹痛や下痢の原因は多岐にわたりますが、臨床の現場でよく拝見するパターンはいくつか決まっています。原因を特定することは、適切な治療法を選択するために欠かせないステップです。

ウイルスや細菌による感染症

いわゆる「感染性胃腸炎」と呼ばれるもので、冬場に多いノロウイルスや、夏場に増えるカンピロバクターなどの細菌が原因となります。汚染された食べ物や、感染している人の手を介して体内に侵入し、腸の粘膜に炎症を引き起こすことで強い下痢や腹痛が生じます。

食生活やライフスタイルの乱れ

暴飲暴食や過度な飲酒、あるいは冷たいものの摂りすぎによって、腸の消化吸収能力が一時的に低下することがあります。また、特定の食品に対するアレルギーや不耐症（乳糖不耐症など）が原因で、食後すぐに下痢をしてしまうケースも珍しくありません。

ストレスと自律神経の影響

腸は「第二の脳」と呼ばれるほど、精神的なストレスに敏感な臓器です。緊張する場面で腹痛が起きたり、慢性的に下痢と便秘を繰り返したりする場合、自律神経の乱れが腸の動き（蠕動運動）を過剰にしている可能性があります。

薬剤による副作用

他の病気の治療で処方された抗菌薬（抗生物質）などが、腸内の善玉菌のバランスを崩して下痢を引き起こすことがあります。これを「薬剤性下痢」と呼びます。新しいお薬を飲み始めてからお腹の調子が悪い場合は、その薬剤がリスク因子（病気の原因となる要素）となっているかもしれません。

腹痛・下痢によって引き起こされる可能性のある病気

単なる一過性の下痢であれば安静にしていれば治りますが、中には深刻な病気が隠れていることもあります。症状の出方によって、以下のような疾患を考慮する必要があります。

感染性胃腸炎（ウイルス性・細菌性）

急激な吐き気、嘔吐、腹痛、そして水のような下痢が特徴です。細菌性の場合は高熱が出ることもあります。多くは数日で軽快しますが、高齢の方や小さなお子さんの場合は脱水症状に注意が必要です。

過敏性腸症候群（IBS）

検査で腸に炎症や腫瘍が見当たらないにもかかわらず、腹痛を伴う下痢や便秘が長期間続く病気です。通勤中や会議前など、特定のシチュエーションで症状が出やすいのが特徴で、現代病の一つとも言われています。

急性虫垂炎（盲腸）

最初はみぞおちのあたりが痛くなり、徐々に右下腹部へと痛みが移動するのが典型的なパターンです。進行すると腹膜炎を起こす恐れがあるため、早期の診断が極めて重要です。当院ではCT検査を用いて、この病気の可能性を迅速に評価します。

腸閉塞（イレウス）

腸の内容物が詰まってしまい、流れが止まってしまう状態です。強い腹痛に加え、お腹の張り、吐き気、便やガスが出ないといった症状が見られます。以前にお腹の手術を受けたことがある方に起こりやすい傾向があります。

炎症性腸疾患（IBD）

潰瘍性大腸炎やクローン病といった、腸の粘膜に慢性的な炎症が起きる難病です。下痢が数週間以上続く、血便が出る、体重が減るといった場合は、これらの病気を疑って精密検査を行う必要があります。

腹痛・下痢の処置や治療法

治療の基本は、原因を取り除きながら症状を和らげる「対症療法」となります。当院では、患者さんのライフスタイルや症状の重さに合わせて最適な方法を提案します。

水分補給と食事の管理

下痢が続くと体から水分と電解質が失われます。経口補水液などを少しずつ摂取し、脱水を防ぐことが最も重要です。食事は「うどん」や「おかゆ」など、腸に負担をかけない消化の良いものから始めて、徐々に普通の食事に戻していきます。

お薬による治療

症状に応じて、以下のようなお薬を使い分けます。

• 整腸剤・・腸内の細菌バランスを整え、お腹の調子を安定させます。
• 腹痛を抑える薬・・腸の過剰な動きを鎮め、痛みを和らげます。
• 止根薬（下痢止め）・・無理に止めると病原体を体内に留めてしまうため、感染症が疑われる場合は慎重に使用します。
• 抗菌薬・・細菌感染が明らかな場合にのみ使用を検討します。

点滴治療

口から水分を摂ることが難しい場合や、ぐったりして脱水症状が強い場合には、点滴で直接水分と栄養を補給します。麻生区の栗平駅周辺で、夜間や土日にこうした処置が必要になった際も、当院で対応が可能です。

受診が必要な「危険なサイン」を見逃さないために

「これくらいで病院に行ってもいいのかな」と遠慮される方もいらっしゃいますが、以下の症状（警告症状）がある場合は、迷わず受診してください。

• 激しい痛み・・歩くたびにお腹に響く、またはのたうち回るような痛みがある場合。
• 血便や黒色便・・便に鮮血が混じる、あるいは真っ黒なタールのような便が出た場合。
• 高熱を伴う・・38.5度以上の発熱があり、寒気が止まらない場合。
• 脱水の症状・・尿が全く出ない、口がカラカラに乾く、立ちくらみがひどい場合。
• 長引く下痢・・市販薬を飲んでも改善せず、3日以上症状が続いている場合。

マチカド総合クリニックでの検査の流れ

私たちは、患者さんの「なぜ痛いのか」という不安に全力で応えます。検査は迅速かつ的確に行うことを心がけています。

1.問診・視診・触診

まずは、いつから、どのあたりが、どのように痛むのかを詳しく伺います。医師が実際にお腹を触り、痛みの場所や張り具合を確認することで、緊急性を判断します。

2.血液検査

炎症の数値（CRPや白血球数）を測定し、体の中でどの程度の炎症が起きているか、脱水の進行具合はどうかを数値で確認します。

3.画像検査（レントゲン・CT）

お腹の中にガスが溜まっていないか、腸が腫れていないかを確認します。当院のCT検査は、盲腸や腸閉塞、憩室炎などの深刻な病気を否定（その病気ではないと判断すること）するため、あるいは早期発見するために非常に有効です。

4.迅速診断キット

季節や周囲の流行状況に応じて、インフルエンザやノロウイルスなどの迅速検査を行うこともあります。

腹痛・下痢についてのよくある質問

Q1.下痢のときに市販の下痢止めを飲んでもいいですか？

A1.ウイルスや細菌が原因の感染性胃腸炎の場合、下痢止めで無理に便を止めると、悪いものを体外に出せなくなり、かえって症状を長引かせたり悪化させたりすることがあります。自己判断で飲まず、まずは整腸剤などで様子を見るか、医師に相談してください。

Q2.お腹が痛いとき、温めるのと冷やすのどちらが良いですか？

A2.冷えによる腹痛や、慢的な便秘・ストレスによる腹痛の場合は、温めることで血行が良くなり痛みが和らぐことが多いです。ただし、盲腸のように炎症がひどい場合に温めすぎると、かえって痛みが強くなることもあるため、原因がわからないときは極端な処置は避けましょう。

Q3.受診する際、便を持って行ったほうがいいですか？

A3.無理に持参していただく必要はありませんが、便の色や状態（水っぽい、血が混じっている、泥状など）をメモしたり、スマートフォンで写真を撮ったりして見せていただけると、診断の大きな助けになります。

Q4.平日の夜遅くしか行けませんが、検査は可能ですか？

A4.はい、マチカド総合クリニックは平日の21時まで診療しています。夜間であっても必要に応じて採血やCT検査を実施することが可能ですので、仕事帰りに調子が悪くなった場合もお立ち寄りください。

院長より

腹痛や下痢は、誰もが経験するからこそ「大したことはないはず」と無理をしてしまいがちな症状です。しかし、その陰に隠れた大きな病気のサインを、私たち医師は見逃さないように努めています。私は、患者さんがお腹の痛みを抱えて不安なときに、いつでも頼れる「街の駆け込み寺」のような存在でありたいと考えています。

私たちのクリニックでは、救急科での経験も活かしながら、あらゆる症状に対して適切な判断を下せる体制を整えています。特に、院内にCTを完備していることで、大きな病院へ行かなくても精度の高い診断ができる点は、地域の皆さんにとっての安心材料になると自負しています。

麻生区片平の地域の皆さんはもちろん、栗平駅をご利用の方々が、どんな些細な不調でも気軽に相談できる場所であり続けたいと願っています。私たちは腹痛・下痢の診療において、迅速な検査と温かい対応で皆さんの健康をサポートすることに強い自信を持っています。お腹のことで困ったら、一人で抱え込まず、マチカド総合クリニックの扉を叩いてください。

この文章の作者

マチカド総合クリニック 院長 菅原 誠太郎