お子さまの急な発熱や嘔吐は、ご家族にとって大きな心配事です。ここでは、受診のタイミングについて、目安となるサインをまとめました。

お子様の体調不良？受診を判断するポイント

基本的には、「いつもと様子が違う」という保護者の方の直感が最も大切です。少しでも迷われた際は、遠慮なくご相談ください。

1. 発熱時の受診のタイミング

子どもは免疫を作る過程で頻繁に熱を出します。熱の高さだけでなく、全身状態（元気があるか、水分が摂れているか）を観察することが重要です。

すぐに受診が必要なサイン

• 生後3ヶ月未満で38度以上の発熱： 抵抗力が弱いため、重い感染症が隠れている可能性があります。 3ヶ月未満の発熱は、重症感染症の兆候である可能性があり、早期の受診が望ましいです。 当院で対応できない場合は、地域の病院と連携します。
• 意識がはっきりしない： 視線が合わない、呼びかけに反応が鈍い、ずっとウトウトしている。
• 水分が全く摂れない： 飲んでも吐いてしまう、おしっこの回数が極端に減っている。
• 呼吸が苦しそう： 肩で息をしている、胸のあたりがペコペコ凹む（陥没呼吸）、ゼーゼーしている。
• けいれんを伴う： 初めてのけいれん、または5分以上続く場合。

診療時間内に受診をおすすめするケース

• 38度以上の熱が3日以上続いている。
• 解熱剤を使っても、顔色が悪くぐったりしている。

2. 嘔吐時の受診のタイミング

嘔吐は胃腸炎だけでなく、様々な病気のサインとして現れます。最も注意すべきは脱水症状です。

すぐに受診が必要なサイン

• 激しい腹痛を伴う： お腹を非常に痛がり、泣き叫ぶ。
• 嘔吐物に血や緑色の液体が混じる： 胆汁（緑色）や血が混じる場合は、腸閉塞などの緊急疾患の可能性があります。
• 頭を強く打った後の嘔吐： 脳への影響が懸念されます。
• 脱水のサインが見られる： 口の中がカラカラに乾いている。CRTが延長している。CRTは、Capillary Refill Timeの略で指を5秒ほど圧迫し、白くなった爪が元に戻るまでの時間を言います。これが2秒以上の場合は、要注意です。

家庭でのケアのポイント

大量の飲水はむしろ嘔吐を助長してしまいます。経口補水液をティースプーン1杯の少量から、5〜10分おきに少しずつ試してください。

3. 受診時にお伝えいただきたいこと

診察をスムーズに行い、的確な診断につなげるため、以下のメモや写真があると大変助かります。

1. 経過のメモ： いつから熱があるか、何回吐いたか。
2. 便や嘔吐物の写真： 色や形が普段と違う場合、スマートフォンで撮影してお持ちください。
3. 飲んでいる薬： 他院で処方されているものがあれば、お薬手帳をご持参ください。
4. 周囲の流行状況： 幼稚園・学校や家族内で流行している病気（インフルエンザ、胃腸炎など）。

最後に

子どもは急に容体が変化することがあります。「これくらいで受診してもいいのかな？」とためらう必要はありません。気になる際はいつでもご相談ください。