急に肌がかゆくなり、赤く盛り上がった「みみず腫れ」のような症状が現れる蕁麻疹は、日常生活の中で誰もが経験する可能性のある身近な皮膚のトラブルです。痒みや違和感は非常に強く、夜も眠れないほど辛い思いをされる患者さんも少なくありません。川崎市麻生区の片平エリアに位置するマチカド総合クリニックでは、皮膚科診療はもちろん、内科や小児科、そして救急科を併設した総合診療の拠点として、幅広い視点から原因を追究し、迅速な症状の改善を目指しています。栗平駅から徒歩9分、駐車場も完備しているため、お車でも公共交通機関でも通いやすい環境を整えております。当院には救急専門医が在籍しており、万が一、呼吸が苦しくなるような重症のアナフィラキシー症状が合併した場合でも、即座に高度な判断と処置を行うことが可能です。土日祝日の診療や平日夜21時までの夜間診療にも対応しておりますので、仕事帰りや休日にお子さんの肌トラブルに気づいた際など、いつでも安心してご相談ください。私たちは地域のファミリークリニックとして、皆様の健やかな肌と生活を守るために尽力いたします。

蕁麻疹の症状について

蕁麻疹の主な症状は、皮膚の一部が突然赤くくっきりと盛り上がる膨疹（ぼうしん）と呼ばれる変化です。この膨疹は、皮膚の深いところにある血管から液体が漏れ出すことで起こります。大きさは数ミリ程度の小さなものから、重なり合って地図のように広がる大きなものまで様々です。最大の特徴は、多くの場合は数十分から数時間、長くても24時間以内には跡形もなく消えてしまうという点にあります。しかし、一度消えてもまた別の場所に次々と現れることがあり、患者さんを悩ませます。

痒みの強さも特徴の一つで、チクチクとした痛みや、熱を持ったような「焼けるような感覚」を伴うこともあります。多くの場合、掻くことでさらに範囲が広がったり、症状が悪化したりするため注意が必要です。また、皮膚の表面だけでなく、唇やまぶたなどの粘膜に近い部分が大きく腫れるケースもあり、これは血管性浮腫と呼ばれます。血管性浮腫の場合は、通常の膨疹よりも消えるまでに時間がかかる傾向があります。

さらに注意が必要なのは、全身に症状が広がるアナフィラキシーの状態です。肌の症状に加えて、以下のようなサインが見られる場合は、命に関わる危険性があるため直ちに対応が必要です。

• 息苦しさや喉の詰まった感じがある
• 激しい腹痛や嘔吐がある
• 血圧が低下し、意識が遠のく感覚がある
• 声が枯れたり、咳き込んだりする

詳細な救急対応については「虫刺され、アナフィラキシー」のページを参照してください。当院では救急科の知見を活かし、こうした緊急事態にも冷静に対応いたします。

蕁麻疹の原因について

蕁麻疹の原因は多岐にわたり、特定の刺激によるものと、原因がはっきりと特定できないものに大別されます。実は、日常的に見られる症状のうち、特定の原因が見つかるケースは全体の2割から3割程度と言われており、残りの多くは複数の要因が複雑に絡み合っています。当院では丁寧な問診を行い、患者さんの生活習慣や直前の行動から背景を探ります。

特定の物質や刺激によるもの

食べ物や飲み物、あるいは薬剤などが体内に入ることで起こる反応です。青魚やエビ・カニといった甲殻類、卵、そばなどは代表的ですが、人によって反応する物質は異なります。また、抗生物質や解熱鎮痛剤などの薬によって引き起こされるケースも臨床現場ではよく見られます。さらに、物理的な刺激として、皮膚を強くこすったり、寒冷・温熱刺激を受けたり、日光を浴びたりすることで発症する場合もあります。

体調や環境の変化によるもの

特定の原因物質がなくても、心身の疲労やストレスが溜まっているときに症状が出やすくなることが知られています。睡眠不足や風邪などの感染症、不規則な生活習慣は、免疫のバランスを乱し、わずかな刺激でも過剰に反応しやすい状態を作ります。また、発汗や精神的な緊張が引き金となることもあります。特に、心身の安定が症状の落ち着きにつながることも少なくありません。

蕁麻疹の病気の種類について

蕁麻疹は、その経過や発症のきっかけによっていくつかの種類に分類されます。適切な治療法を選択するためには、どのタイプに該当するかを見極めることが重要です。マチカド総合クリニックでは、以下の分類を念頭に診察を行っています。

急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹

発症してから1ヶ月以内のものを急性蕁麻疹と呼び、多くは数日から2週間程度で改善します。一方で、1ヶ月以上にわたって毎日のように症状が続くものを慢性蕁麻疹と呼びます。慢性蕁麻疹の場合は、夕方から夜にかけて症状が悪化する傾向があり、長期的なコントロールが必要となります。

物理性蕁麻疹

皮膚への外部刺激が直接の原因となるタイプです。以下のような種類があります。

• 機械的蕁麻疹・・ベルトの締め付けや下着の摩擦、皮膚をひっかくことで発症します。
• 寒冷蕁麻疹・・冷たい空気や水に触れた場所、冷たい飲み物を飲んだ後に喉などが腫れるものです。
• 日光蕁麻疹・・日光を浴びた直後から、露出した肌に現れるタイプです。
• 温熱蕁麻疹・・風呂上がりや暖房器具による温まりで発症します。

コリン性蕁麻疹

入浴や運動、あるいは緊張して汗をかいたときに現れる、数ミリ程度の小さな膨疹が特徴です。比較的若い世代に多く見られ、チクチクとした痛みを感じることが多い傾向にあります。汗をかく刺激によって放出される「アセチルコリン」という物質が関与していると考えられています。

蕁麻疹の治療法について

治療の基本は、可能な限り原因を取り除く「回避」と、薬による「対症療法」の両立です。当院では患者さんのライフスタイルに合わせたお薬の選択を行っています。

抗ヒスタミン薬の内服

蕁麻疹を引き起こす物質である「ヒスタミン」の働きを抑えるお薬です。現在、副作用の眠気を抑えた「第2世代」と呼ばれるお薬が主流となっています。症状が強い場合には、一時的に異なる種類を併用したり、お薬の量を調整したりすることもあります。継続して服用することで症状を抑え込むことが大切です。副作用の感じ方は人それぞれですので、車の運転をされる方などは診察時にご相談ください。

外用薬の使用

内服薬が基本となりますが、痒みが強く我慢できない場合には、局所的な痒みを抑える塗り薬を補助的に使用します。ただし、塗り薬だけで蕁麻疹を根本から抑えることは難しいため、あくまで内服治療のサポートとして考えます。ステロイド成分の有無などは症状に合わせて適切に判断いたします。

生活環境の改善と注意点

症状が出ている間は、血管を広げて症状を悪化させる行動を控えることが推奨されます。以下のポイントに注意して過ごしましょう。

• アルコールの摂取を控える
• 激しい運動や長時間の入浴、サウナを避ける
• 皮膚を強く掻いたり、冷やしすぎたりしない
• 十分な睡眠をとり、ストレスを溜め込まないようにする

蕁麻疹についてのよくある質問

Q1. どのくらいの期間、薬を飲み続ける必要がありますか？

A1. 急性の場合は症状が消えてから数日で服用を止めても良いことが多いですが、慢性の場合は症状がなくなってからも、徐々に薬の量や回数を減らしていく必要があります。自己判断で中止すると再発しやすいため、医師と相談しながら計画的に進めましょう。

Q2. 蕁麻疹は他人にうつりますか？

A2. 蕁麻疹はアレルギー反応や自律神経の乱れ、物理的刺激などが原因で起こるものであり、ウイルスや細菌による感染症ではありません。そのため、家族や周囲の人にうつる心配は全くありませんので、安心してください。

Q3. 子供が急に蕁麻疹を出したのですが、すぐに受診すべきですか？

A3. 肌の痒みだけでなく、ゼーゼーとした呼吸や顔色の悪さ、嘔吐などが見られる場合は、至急受診が必要です。そうでなければ、まずは保冷剤を包んだタオルなどで痒い部分を冷やし、早めに受診されることをおすすめします。お子さんの診察については「小児科」のページも併せてご覧ください。

Q4. 蕁麻疹の検査で原因を特定できますか？

A4. 血液検査で特定のアレルギー抗体を調べることは可能ですが、全ての蕁麻疹の原因が血液検査でわかるわけではありません。当院では問診の結果から、必要性が高いと判断した場合に血液検査などを実施いたします。

院長より

蕁麻疹は、見た目の派手さや強い痒みから、非常に不安を感じやすい疾患です。特に夜間に突然症状が出ると、「このまま全身に広がったらどうしよう」「何か怖い病気の前触れではないか」と心配になられることでしょう。私たちマチカド総合クリニックは、そうした不安に寄り添い、適切に診断・治療を行うことを使命としています。私は日本救急医学会 救急専門医として、多くの重症患者さんの診療にもあたってきました。その経験から、緊急性の高いアレルギー反応か、あるいはじっくりと向き合うべき慢性的なものかを迅速に見極めることができます。

当クリニックは、神奈川県道137号沿いにあり、川崎市麻生区や片平エリアの皆様にとっての「身近な救急・総合窓口」でありたいと考えています。CT完備などの高度な設備を持ちつつ、風邪や肌荒れといった日常の小さなお困りごとから、原因のわからない体調不良まで、科の垣根を越えて対応いたします。感染症診察室を分けるなどの対策も徹底しておりますので、安心してお越しください。夜21時までの診療や土日祝日の対応は、働く世代や子育て世代の皆様が我慢することなく受診できる環境を作るための私たちのこだわりです。一人で悩まず、どうぞお気軽に栗平駅近くの当院へご相談ください。皆様の健やかな毎日を、全力でサポートいたします。

当院へのアクセスについては「アクセス」のページを、診療時間については「診療時間」のページをご確認ください。