マチカド総合クリニックの脳神経外科では、脳や脊髄、末梢神経といった「神経系」のトラブルに対して、救急専門医の視点を活かした迅速な診断と治療を行っています。私たちは、神奈川県川崎市麻生区の栗平駅から徒歩9分の立地にあり、地域のみなさんが「これって脳の病気かな？」と不安に思ったときに、真っ先に相談できる窓口でありたいと考えています。当院にはCT完備という強みがあり、頭痛やめまいといった日常的な症状の裏に隠れた緊急性の高い疾患を、その場で速やかに見極めることが可能です。平日は夜21時まで、さらに土日祝日も診療を行っているため、お仕事帰りや急な体調変化の際にも安心して受診していただける体制を整えています。私たちは、単に病気を診るだけでなく、患者さんの不安に寄り添い、高度な専門医療が必要な場合には適切な高次医療機関へスムーズに橋渡しをする「地域の救急・総合診療の拠点」としての役割を担っています。

脳神経外科で診る症状

脳神経外科と聞くと、何か非常に重い病気を取り扱う場所というイメージを持たれるかもしれません。しかし、実際には「いつものことだから」と見過ごしてしまいそうな、身近な症状の中に重要なサインが隠れていることがあります。当院では、以下のような症状でお困りの患者さんを幅広く診察しています。

頭痛

頭痛は非常に多くの方が経験する症状ですが、その原因はさまざまです。慢性的な片頭痛や緊張型頭痛だけでなく、急激にバットで殴られたような痛みを感じる場合は、命に関わる疾患の可能性があります。

ひどい頭痛の詳細については「ひどい頭痛」のページを参照してください。

めまい・ふらつき

天井がぐるぐる回る、あるいは体がふわふわ浮いているような感覚がある場合、耳の異常だけでなく脳に原因があることがあります。特に、歩行が困難になったり、言葉が出にくかったりする場合は注意が必要です。

めまいの詳細については「めまい」のページを参照してください。

手足のしびれ・力が入らない

片方の手足が急にしびれる、あるいは箸を落としてしまう、階段で足がもつれるといった症状は、脳の血管障害や脊椎の疾患が疑われます。一過性であっても放置せず受診することが大切です。

意識が遠のく・けいれん

急に意識がぼんやりしたり、体がガクガクと震えたりする症状がある場合、脳の電気信号の乱れや一時的な血流低下が考えられます。私たちは救急の現場で培った経験をもとに、速やかに原因を探ります。

意識がぼんやりしている詳細については「意識がぼんやりしている」のページを参照してください。

頭部打撲（頭を打った）

転倒して頭を強く打った、交通事故で頭に衝撃を受けたといった場合、外見上の傷がなくても脳内で出血が起きている可能性があります。当院では速やかにCT検査を行い、脳の状態を確認します。

頭を打った詳細については「頭を打った」のページを参照してください。

脳神経外科で診る病気

脳神経外科では、外科的な処置が必要な疾患から、内科的な管理で症状をコントロールする疾患まで幅広く対応しています。当院で特に関連の深い代表的な疾患について詳しくご説明します。

脳血管障害（脳卒中）

脳卒中とは、脳の血管が詰まったり破れたりする病気の総称です。これには大きく分けて以下の3つのタイプがあります。脳卒中は予後（よご － 病気の見通しのこと）が治療開始までの時間に大きく左右されるため、迅速な判断が求められます。

• 脳梗塞（のうこうそく）・・脳の血管が詰まり、脳細胞に酸素や栄養が行き渡らなくなる状態です。
• 脳出血（のうしゅっけ）・・脳の中の細い血管が破れて出血し、脳を圧迫する状態です。
• くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）・・脳の表面を覆う膜の間にある血管（主に脳動脈瘤）が破れる病気です。

脳梗塞の診断・治療の詳細については「脳梗塞の診断・治療」のページを参照してください。

頭部外傷

日常生活やスポーツ、交通事故などにより頭に衝撃が加わった際に起こる損傷です。当院では、救急専門医が重症度を適切に評価し、必要であればCT検査で「急性硬膜下血腫」や「脳挫傷」がないかを確認します。特に高齢者の場合、転倒から数週間後に症状が出る「慢性硬膜下血腫」という病気もあり、注意深い観察が必要です。

認知症

「最近、物忘れがひどくなった」と感じる場合、それが加齢によるものなのか、あるいはアルツハイマー型認知症などの病気によるものなのかを判断する必要があります。中には「正常圧水頭症」のように、外科的な手術で改善が期待できるタイプのものも含まれています。

生活習慣病と脳疾患

脳の病気を防ぐためには、そのリスク因子（りすくいんし － 病気を引き起こす原因となる要素のこと）を管理することが極めて重要です。高血圧、糖尿病、高脂血症などの持病がある方は、脳血管障害のリスクが高まるため、脳神経外科的な視点での管理が不可欠です。

生活習慣病についての詳細については「生活習慣病について」のページを参照してください。

脳神経外科に関する検査

脳神経外科の診療において、正確な診断を下すためには客観的な画像検査と、医師による専門的な神経学的診察の組み合わせが欠かせません。当院で実施している検査について解説します。

CT検査（コンピュータ断層撮影）

当院ではCTを完備しており、頭の中の状態を数分で詳細に画像化することが可能です。脳出血、脳梗塞の初期段階、脳腫瘍の有無、頭蓋骨の骨折などを迅速に確認できます。救急医療の現場では欠かせない機器であり、地域クリニックでこの検査を即座に受けられる点は大きな強みであると考えています。

神経学的診察

画像検査だけでなく、医師が患者さんの体の一部に触れたり、動作を確認したりする診察も非常に重要です。以下の項目を丁寧に確認し、脳や神経のどこに問題があるかを推測します。

• 意識状態や記憶力、言語能力の確認
• 瞳孔の大きさや眼球の動きのチェック
• 手足の筋力、感覚（しびれの有無など）の確認
• 腱反射（膝を叩くと足が動く反応など）の検査
• 真っ直ぐ歩けるかどうかの歩行バランスの確認

血液検査

脳疾患のリスクとなる脂質異常や糖尿病の数値を測定するほか、炎症反応の有無を確認します。生活習慣病の適切な管理を通じて、将来的な脳卒中の予防にもつなげていきます。

脳神経外科についてのよくある質問

Q1. 頭を打ったのですが、たんこぶができているだけなら受診しなくても大丈夫ですか？

A1. 見た目が「たんこぶ」だけであっても、頭蓋骨の中で出血が起きている可能性を完全に否定（ひてい － その病気ではないと言い切ること）することはできません。特に吐き気がある、頭痛が強くなる、意識が朦朧とするといった場合は至急の受診が必要です。当院ではCT検査ですぐに内部の状態を確認できますので、まずはご相談ください。

Q2. めまいがするのですが、耳鼻科と脳神経外科のどちらに行けばいいですか？

A2. 判断が難しいところですが、激しい頭痛を伴う、ろれつが回らない、物が二重に見える、手足に力が入らないといった症状がある場合は、脳に原因がある可能性が高いため脳神経外科を受診してください。当院は総合診療を行っていますので、どちらの可能性がある場合でも初期診療から対応可能です。

Q3. CT検査には予約が必要ですか？また、時間はどのくらいかかりますか？

A3. 緊急性が高いと判断される症状がある場合は、予約なしでも診察の流れの中で速やかに実施します。撮影自体は数分で終了し、お着替えなどを含めてもそれほどお時間はかかりません。お仕事帰りや休日でも、必要に応じて当日中に結果をお伝えできる体制を整えています。

Q4. 家族の物忘れがひどくなってきたのですが、受診させたほうがよいでしょうか？

A4. はい、ぜひご相談ください。単なる物忘れか、治療が必要な認知症かの判断は専門的な検査が必要です。早期に診断することで、進行を遅らせるための薬物療法を開始したり、生活環境を整えたりすることが可能になります。ご家族の方と一緒にご来院いただくことをお勧めします。

当院の脳神経外科診療について

マチカド総合クリニックの脳神経外科診療は、地域の皆さんの「お守り」のような存在でありたいという願いからスタートしました。私たちの最大の特徴は、日本救急医学会 救急専門医である院長を中心に、救急医療のノウハウをクリニックという身近な場に持ち込んでいる点にあります。脳の病気は一分一秒を争うことが多いため、受診を迷っている間に病状が悪化してしまうケースも少なくありません。私たちは、栗平駅周辺の地域住民の皆さんが、何かあったときに躊躇なく駆け込める場所を目指しています。

当院では、充実したハードウェアとスムーズな診療導線により、患者さんをお待たせしない効率的な診療を心がけています。以下のような、当院ならではの強みを活かした診療を提供しています。

• CT完備による即日診断・・外部の検査機関を予約して後日行く手間がなく、その場で不安を解消できるよう努めています。
• 夜間・休日診療の対応・・平日夜21時まで、土日祝日も診療しているため、夜間の急な不調や、お休みの日のケガにも柔軟に対応します。
• プライマリーケアとしての役割・・「何科に行けばいいかわからない」という段階でも、総合診療の強みを活かして診察を行い、脳神経外科の専門性が必要であれば速やかに対応します。
• 迅速な連携体制・・もし手術や入院が必要な重症の疾患が見つかった場合には、信頼できる高次病院へ迅速に紹介・搬送できる体制を整えています。

「少し頭が痛いだけだから」「めまいくらいで救急車は大げさかも」と我慢する必要はありません。 私たちは、そのような患者さんの小さな不安を丁寧に拾い上げ、確かな専門知識と最新の機器で裏付けられた安心を提供することをお約束します。お子さんからお年寄りまで、ご家族全員の健康を守るパートナーとして、マチカド総合クリニックをぜひ頼ってください。駐車場も完備しており、神奈川県道137号沿いでアクセスも良好ですので、お車でもお気軽にお越しいただけます。地域の「救急」として、いつでもあなたをお待ちしています。